makalah Trichomonas vaginalis

BAB I

PENDAHULUAN

1.1.Latar Belakang

           Trichomonas vaginalis merupakan protozoa patogenik yang biasanya dijumpai di traktus 

genitaourinaria manusia yang terinfeksi. Ditularkan melalui hubungan seksual, yang dapat 

menyebabkan vaginitis pada wanita dan uretritis non-gonococcoal pada pria.

Trichomonas vaginalis sangat banyak ditemukan di berbagai tempat, ataupun belahan Dunia manapun, Trichomonas vaginalis lebih banyak ditemukan pada negara berkembang dari pada negara yang maju,  contohnya adalah negara Indonesia, hal ini disebabkan karena kurangnya  tingkat pendidikan dan minimnya pengetahuan serta kurangnya kesadaran tentang bagaimana menjaga kebersihan diri oleh masyarakat itu sendiri.

Penyakit ini memiliki gejala yang kurang diketahuai sehingga terkadang orang yang terkena protozoa ini tidak menyadari bahwa dirinya telah terinfeksi pada tahap awal, cara penularan penyakit ini juga sangat gampang melalui lingkungan disekitar kita tanpa kita sadari.

1.2.Rumusan Masalah

            Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalah dari makalah ini adalah :

1.      Bagaimanakah sejarah Trichomonas vaginalis?

2.      Bagaimanakah klasifikasi dari Trichomonas vaginalis?

3.      Bagaimanakah morfologi dan struktur genom dari Trichomonas vaginalis?

4.      Bagaiamanakah siklus hidup dari Trichomonas vaginalis?

5.      Dimanakah habitat dan bagaimana epidemiologi Trichomonas vaginalis?

6.      Bagaimanakah penyebaran dan gejala dari Trichomonas vaginalis?

7.      Bagaimanakah diagnosa, cara mencegah dan mengobati Trichomonas vaginalis?   

1.3.Tujuan

Berdasarkan latar belakang dan rumusan masalah diatas maka tujuan dari makalah ini

 adalah untuk:

                                                            

1.      Mengetahui sejarah dari Trichomonas vaginalis

2.      Mengetahui klasifikasi dari Trichomonas vaginalis

3.      Mengetahui morfologi dan struktur genomnya dari Trichomonas vaginalis

4.      Mengetahui siklus hidup dari Trichomonas vaginalis

5.      Mengetahui habitat dan epidemiologi Trichomonas vaginalis

6.      Mengetahui penyebaran dan gejala Trichomonas vaginalis

7.      Mengetahui diagnosa,cara pencegahan dan pengobatan Trichomonas vaginalis

BAB II

ISI

2.1. Sejarah Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis pertama kali dideskripsikan oleh Alfred Donne pada tanggal 19 September 1836 pada saat Academy of Sciences di Paris. Pada saat itu dikatakan bahwa ia menemuakan suatu organisme yang disebutnya sebagai animalcules dari sekret segar vagina . Dan disepakati pada saat itu juga organism ini dinamakan Trichomonas vaginale , oleh karena mirip dengan organism dari genus Monas dan Trichodina .(Candiani GB,1973). Dua tahun kemudian, Ehrenberg memastikan penemuan Donne dan memberikan nama pada protozoa ini yaitu Trichomonas vaginalis. Pada tahun 1884, Marchan menemukan Trichomonas vaginalis pada traktus urin arius pria. Dan baru pada ahun 1916 Hoehne melaporkan bahwa Trichomonas vaginalis  adalah flagella yang patogenik karena menemukan kolpitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis .

2.2. Klasifikasi Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis merupakan protozoa yang bersifat parasit, berdiameter 10-30 µm, dan memiliki flagel, anaerobik, protozoa flagellated, bentuk mikroorganisme. Parasit mikroorganisme adalah agen penyebab trikomoniasis, dan yang paling umum infeksi protozoa patogen manusia di negara-negara industri ataupun negara berkembang.

Berdasarkan klasifikasi umumnya maka Trichomonas vaginalis  memiliki klasifikasi sebagai berikut :

Klasifikasi :
Class:               Flagellata
Family:            Trichomonadidae
Genus:             Trichomonas
Speciees:         Trichomonas vaginalis, Trichomonas hominis ,Trichomonas faetus

Menurut Donne 1836 klasifikasi ilmiah Trichomonas vaginalis adalah :
Domain:          Eukarya

Filum   :           Metamonada

Kelas   :           Parabasalia

Order  :            Trichomonadida

Genus :            Trichomonas

Spesies:           T. vaginalis

nama binomial : Trichomonas vaginalis.

2.3. Morfologi dan Struktur Genom  Trichomonas vaginalis

a. Morfologi

Trichomonas vaginalis  merupakan protozoa dari superclass Mastigophora, class Zoomastigophora, ordo Trichomonadina, dan family trichomonadidae. Family Trichomonadidae ini kemudian oleh Honigberg pada tahun 1946 dibagi menjadi sub family Trochomonadinae (dengan genus Trichomonas dan Pentatrichomonas) dan Trichomononadinae. (Andriyani,Yunilda,2005)

Trichomonas vaginalis  berbentuk oval , panjang 4 – 32 µm dan lebar 2,4 – 14,4 µm, memiliki flagella dan undulating membran yang panjangnya hanya setengah panjang tubuhnya. Intinya berbentuk oval dan terletak dibagian atas tubuhnya, dibelakang inti terdapat blepharoblast sebagai tempat keluarnya 4  buah flagella yang menjuntai bebas dan melengkung diujungnya sebagai alat geraknya yang maju mundur . (Chin J,2000)

Flagella ke 5 melekat diundulating membrane dan menjuntai ke belakang sepanjang setengah panjang tubuhnya . Sitoplasma terdiri dari struktur yang berfungsi seperti tulang yang disebut axostyle.

Sementara T. vaginalis tidak memiliki bentuk kista, organisme dapat bertahan hingga 24 jam dalam urin, air mani, atau bahkan sampel air. Ini memiliki kemampuan untuk bertahan pada fomites dengan permukaan lembab selama 1 sampai 2 jam.

Trichomonas vaginalis ini memperoleh makanan secara osmosis dan fagositosis. Makanannya adalah kuman-kuman darisel-sel vagina dan leukosit. 

Trichomonas vaginalis tidak memiliki stadium kista tetapi hanya ditemui dalam      stadium Tropozoit dan ciri-cirinya adalah :

1.      Bentuknya oval atau piriformis.

2.      Memiliki 4 buah flagel anterior.

3.      Flagel ke 5 menjadi axonema dari membran bergelombang (membranaundulant)

4.      Pada ujung pasterior terdapat axonema yang keluar dari badan yang diduga untuk

                      melekatkan diri pada jaringan sehingga menimbulkan iritasi,

5.      Memiliki 1 buah inti,

6.      Memiliki sitostoma pada bagian anterior untukmengambil makanan,

                      perkembangbiakan dengan cara belah pasang.

                                                                                              

            b. Struktur Genom

T. vaginalis genom parabasalid pertama yang dijelaskan. Genomnya adalah sekitar 160 megabases dalam ukuran dengan setidaknya 65% dari mengulangi dan elemen transposabel. Satu set inti ± 60.000 gen protein-coding diidentifikasi, yang berarti T. vaginalis memiliki salah satu coding kapasitas tertinggi di antara eukariota. Intron ditemukan di 65 gen, RNA transfer yang ditemukan untuk semua dua puluh asam amino, dan sekitar 250 DNA ribosom diidentifikasi dalam genom ini. Ada enam kromosom di T. vaginalis. Sebuah penemuan yang menarik adalah bahwa mesin transkripsi eukariot ini muncul lebih metazoan dari protozoa. Genom ini juga menunjukkan terdapat 152 kasus transfer gen prokariot-to-eukariot lateral yang mungkin. Genom membantu dengan penemuan jalur metabolisme yang tidak diketahui, klasifikasi mekanisme patogen, dan identifikasi fungsi yang tidak diketahui organel di T. Vaginalis.

2.4. Siklus hidup Trichomonas vaginalis

Perkembangbiakannya dengan cara berkembang biak secara belah pasang longitudinal dan inti membelah dengan cara mitosis yang dilakukan setiap 8 sampai 12 jam dengan kondisi yang optimum. Jadi tidak heran bila dalam beberapa hari saja

protozoa ini dapat berkembang mencapai jutaan. Tidak seperti protozoa lainnya, trichomonas tidak memiliki bentuk kista. Sel-sel trichomonas vaginalis memiliki kemampuan untuk melakukan fagositosis.

Untuk dapat hidup dan berkembang biak, trichomonas vaginalis membutuhkan kondisi lingkungan yang konstan dengan temperatur sekitar 35-37˚C, hidup pada Ph diatas 5,5- 7,5. Sangat sensitif terhadap tekanan osmotik dan kelembaban lingkungan. Protozoa ini akan cepat mati bila diletakkan di air atau di keringkan. Meskipun penularan trichomonas vaginalis secara non-venereal sangat jarang, ternyata organisme dapat hidup beberapa jam dilingkungan yang sesuai dengan lingkungannya.

Trichomonas vaginalis bergerak dengan cepat berputar-putar di antara sel-sel epitel dan leukosit dengan menggerakkan flagel anterior dan membran bergelombang.

 Parasit ini mati pada suhu 50⁰C, tetapi dapat hidup selama5 hari pada suhu 0⁰C. Dalam biakan, parasit ini mati pada pH <4,9,  (pH vagina 3,8 - 4,4) dan tahan  terhadap desinfektans dan antibiotik.

Trichomonas vaginalis dapat diidentifikasi dari sediaan sekret vagina yang masih segar, dimana kita dapat melihat organisme ini secara jelas pergerakannya. Selain dari sekret vagina yang masih segar lebih baik karena protozoa ini sangat sensitif dan mudah mati, apalagi pada urine bisa terdapat sel-sel lain (seperti leukosit) yang menyulitkan kita untuk membedakannya.

Trichomonas vaginalis berada di saluran alat kelamin perempuan bagian bawah. Pada  laki-laki berada di uretra dan prostat.Memperbanyak diri dengan pembelahan biner ( satu menjadi dua). Parasit tidak memiliki bentuk kista, dan tidak bertahan dengan baik di lingkungan luar.Trichomonas vaginalis ditularkan di antara manusia, terutama melalui hubungan seksual.

2.5. Habitat dan Epidemiologi Trichomonas vaginalis

Epidemiologi

Trikomoniasis vagina ditemukan di mana-mana, sukar untuk menentukan frekuensi penyakit ini di suatu daerah karena kebanyakan penelitian dilakukan pada golongan tertentu saja seperti golongan wanita hamil (18 – 25 % di AS) dan dari klinik ginekologi ( 30 – 40 % di Eropa timur ). Di Indonesia berdasar hasil penelitian di RSCM Jakarta terdapat 16% kasus dari klinik kebidanan dan 25 % wanita dari klinik ginekologi ( sample sebanyak 1146 orang ). Trichomonas vaginalis biasanya ditularkan melalui hubungan seksual dan ternyata organisme ini dapat bertahan hidup selama 45 menit di tempat dudukan toilet, pakaian mandi dan air hangat. Penularan perinatal ditemukan sekitar 5 % dari ibu yang terinfeksi trikomoniasis, tetapi biasanya sembuh dengan sendirinya ( self – limited ) oleh karena metabolism dari hormon ibu.(Prasetyo H.R,2002)

Pada wanita Trichomonas vaginalis  sering diketemukan pada kelompok usia 20 – 49 tahun , berkembang pada usia muda dan usia lanjut dan jarang terjadi pada anak gadis. Pada penelitihan sekitar tahun enampuluhan angka infeksi Trichomonas vaginalis  mencapai tiga kali lipat dari infeksi candida pada wanita yang telah menikah. Dan angka ini bervariasi dapat mencapai 15 % atau lebih terutama pada wanita yang kurang memperhatikan kualitas kebersihan pribadinya .(Chin J,1973)

2.6. Penyebaran dan gejala Trichomonas vaginalis

            a. Penyebaran  Trichomonas vaginalis

Trichomonas vaginalis disebabkan oleh sejenis parasit berukuran kecil yang disebut Trichomonas vaginalis. Parasit ini biasanya disebarkan melalui hubungan seks tanpa kondom atau saling berbagai alat/mainan seks. Penyakit ini tidak bisa ditularkan melalui: Seks oral. Seks anal. Ciuman. Berbagi pemakaian alat makan, dudukan toilet, dan handuk.

Trichomonas vaginalis dapat terjadi pada wanita maupun pria . Pada wanita penularan penyakit ini dapat terjadi secara langsung dan tidak langsung . penularan secara langsung terutama melalui hubungan seksual dan penularan secara tidak langsung dapat terjadi pada penggunaan fasilitas umum yang kurang terjaga kebersihannya seperti toilet , kolam  renang, pakaian dan air sungai yang telah terkontaminasi. Sedangkan pada pria biasanya hanya terjadi penularan secara langsung yaitu melalui hubungan seksual. Gejala dari infeksi ini sangatlah luas pada wanita, umumnya infeksi ini menyerang daerah vagina yang biasanya ditandai dengan keputihan abnormal hingga terjadi radang pada vagina atau vaginitis , sedangkan pada pria biasanya menginfeksi pada urethra.

T. vaginalis menyerang mukosa urogenital manusia di mana menginduksi peradangan. Ada banyak mekanisme yang dianggap bertanggung jawab untuk sukses kolonisasi: mengikat dan degradasi komponen dari lendir dan protein matriks ekstraseluler, mengikat sel inang termasuk sel epitel vagina dan sel-sel kekebalan, fagositosis bakteri vagina dan sel inang, dan endositosis protein host. T. vaginalis parasit ini juga berfungsi sebagai vektor untuk penyebaran organisme lain, membawa patogen menempel ke permukaan mereka ke dalam tuba tubes. Infeksi T. Vaginalis, biasanya ditularkan secara seksual (masa inkubasi 3-28 hari). Tanda dan gejala biasanya muncul dalam waktu satu bulan datang ke dalam kontak dengan tricomonas.

Penularan umumnya melalui hubungan kelamin, tetapi dapat juga melalui pakaian  handuk atau karena berenang / mandi di air yang telah terkontaminasi Trichomonas vaginalis. Oleh karena itu trikomoniasis ini terutama ditemukan pada orang dengan

 aktifitas seksual yang tinggi, tetapi dapat juga diketemukan pada bayi yang baru lahir dan penderita setelah menopause. Penderita wanita lebih banyak disbanding pria karena kurang memperhatikan kebersihan dan kelembaban alat kelaminnya. (Jawets E,2005)

Trichomonas vaginalis  mampu menimbulkan peradangan pada dinding salran urogenital dengan cara invasi sampai mencapai jaringan epitel dan sub epitel. Intensitas infeksi, status pH , fisiologis permukaan vagina dan saluran genitourinaria lain serta floral bakteri yang menyertai merupakan factor yang mempengaruhi patogenitas. Masa tunas rata – rata 4 hari sampai 3 minggu . organisme tidak bertahan hidup dalam keasaman vagina normal yaitu pada pH 3,8 – 4,4 . (Cook GC,1996)

Gambar 3 Vagina yang terinfeksi oleh Trichomonas vaginalis gambar  diambil dari ;http://labkesehatan.blogspot.com

Trichomonas vaginalis  masuk kedalam vagina melalui hubungan seksual, maupun kontaminan air sungai , yang kemudian menyerang epitel squamosa vagina dan mulai bermultiplikasi secara aktif . Hal ini menyebabkan suplai glikogen untuk kuman lactobacillus menjadi berkurang bahkan menjadi tidak ada sama sekali . Dan diketahui secara invitro ternyata Trichomonas vaginalis  ini memakan dan membunuh lactobacillusdan bakteri lainnya . Akibatnya jumlah lactobacillus Doderline menjadi sedikit dan dapat hilang sama sekali sehingga produksi asam laktat akan semakin menurun. Akibat kondisi ini , pH vagina akan meningkat antara 5,0 – 5,5 . pada suasana pH seperti ini selain Trichomonas vaginalis  berkembang semakin cepat , akan memungkinkan untuk berkembang mikroorganisme pathogen lainnya seperti bakteri dan jamur.

Trichomonas vaginalis yang di tularkan dengan  jumlah cukup ke dalam vagina dapat berkembang biak, bila flora bakteri, pH dan keadaan fisiologi vagina sesuai. Setelah berkembang biak ,terjadi degenerasi dan deskuamasi sel epitel vagina. Di sekitar vagina tedapat sedikit leukosit dan parasit bercampur dengan sel epitel.

Sekret vagina mengalir keluar vagina dan menimbulkan gejala flour albus. Setelah lewat stadium akut, gejala berkurang dan dapat reda sendiri. Pemeriksaan →in speculo, tampak kelainan berupa vaginitis, dinding vagina dan porsio tampak merah meradang dan pada infeksi berat →pendarahan-pendarahan kecil.Flour tampak berkumpul di belakang porsio, encer atau sedikit kental pada infeksi campuran, berwarna putih kekuning2an atau putih kelabu dan berbusa.  

            b. Gejala dan Dampak penyakit

            Gejala klisis Trichamoniasis

Tanda-tanda umum wanita yang terinfeksi adalah nyeri bagian abdomen, gatal-gatal, dan berbau tidak sedap. Pada pria, tanda infeksi umumnya tidak begitu terlihat, kadang dapat menyebabkan urethritis, prostatitis, dan epididymitis. Infeksi lebih lanjut dapat menyebabkan infertilitas, dan transformasi jarigan serviks.

Tanda - tanda infeksi:

1.perih saat buang air kecil

2.terasa panas dan gatal pada permukaan vagina

3.keluar lendir putih atau kuning dan berbau

4.air kencing keruh pada pagi hari

Gejala Klinis

Prevalensi keluhan pada penderita trikomoniasis kadang – kadang tidak ada , cairan kental ( discharge ) , bau , menimbulkan iritasi atau gatal , dispareunia , disuria maupun perasaan tidak enak pada bagian bawah perut . Sedangkan gejala pada penderita trikomoniasis kadang – kadang tidak ada,  eritemia vulva yang difus, cairan kental ( discharge ) yang berlebihan warna kekuning kuningan dan berbusa , inflamasi dinding vagina maupun strawberry cervix yang terlihat pada pengamatan langsung dengan kolposkopi. (Omer E.F.E,1993)

Keluhan lain yang mungkin terjadi adalah perdarahan abnormal pada vagina yang menghasilkan sekret vagina yang mengandung darah serta pendarahan setelah senggama. Dalam keadaan seperti ini Trichomonas vaginalis  merupakan pertimbangan utama dalam

Diagnose banding pada perdarahan vagina karena mikroorganisme . Pada beberapa kasus juga terjadi pembesaran kelenjar limfa inguinal , daerah vagina dan cervix kemerahan , pada kasus yang akut diketemukan noda atau bercak darah ( small haemorrhagie spot ). Pada  vagina dan pada leher rahim sehingga pada permukaannya memberi gambaran seperti buah strawberry. (Chin J,2000)

Gambar 5. Gambaran infeksi Trichomonas vaginalis  seperti buah strawberry.Gambar diambil dari ;http://google.com/trikomoniasis

Pada kasus kronik cairan kental ( discharge ) bisa juga menyebabkan mumculnya kutil ( warts ) pada genital dan infeksi ini biasanya juga disertai dengan dispareunia, menorrhagia ( haid yang berlebihan ) dan nyeri haid yang bisa memburuk selama dan setelah menstruasi dan kadang – kadang pada kehamilan .

Trikomoniasis juga sering menimbulkan komplikasi pada wanita yang bisa menyebabkan infeksi pada kelenjar skene , barthilinitis  radang pada kelenjar bartolin urethritis ( radang pada urethra ) , dan cystitis ( radang pada kandung kemih ) serta gangguan psikologi melengkapi infeksi trikomoniasis. Namun dari semua keluhan yang ada ternyata sekret vagina yang berupa cairan keputihan ( flour albus ) merupakan kelainan utama  dan biasa diketemukan pada trikomoniasis. Tetapi jika hal ini digunakan  

sebagai diagnose tunggal dengan adanya nanah , sekret yang berbusa dianggap merupakan karakteristik vaginitis karena trikomoniasis maka 88% akan memberikan hasil negative palsu artinya wanita yang benar – benar terinfeksi menjadi tidak terdeteksi. (Rien M.F,1990)

Tanda dan gejala biasanya muncul dalam waktu satu bulan datang ke dalam kontak dengan tricomonas. Berikut tanda atau gejala yang terjadi pada perempuan dan pria.

Perempuan:

1.      Nyeri, peradangan dan gatal-gatal di sekitar vagina. Hal ini dapat menyebabkan   ketidaknyamanan ketika berhubungan seks.

2.       Suatu perubahan dalam vagina – mungkin ada sedikit atau banyak, dan mungkin tebal atau tipis, atau berbusa dan kuning. Anda juga mungkin memperhatikan bau aneh yang mungkin tidak menyenangkan.

3.      Kadang-kadang akan ada rasa sakit di daerah selangkangan, meskipun hal ini jarang terjadi

4.       Nyeri ketika buang air.

Pria:

1.      Sebuah cairan yang keluar dari penis, yang mungkin tipis dan keputihan.

2.       Nyeri atau sensasi terbakar, ketika melewati urin.

3.      Kenaikan frekuensi urinations disebabkan oleh iritasi infeksi

4.        Peradangan kulup (ini jarang terjadi).

Sekitar setengah dari mereka yang terinfeksi parasit ini tidak mengalami gejala apa pun.

Keluhan lain: pruritus vagina atau vulva dan disuria (rasa pedih waktu kencing)  Infeksi dapat menjalar dan menyebabkan uretritis. Trikomoniasis pada laki-laki yang diserang terutama urethra, kelenjar prostat, kadang-kadang preputium, vesikula seminalis dan epididimis. Pada umumnya gambaran klinis lebih ringan dibandingkan dengan wanita. Bentuk akut gejalanya mirip uretritis non gonore, misalnya disuria, poliuria, dan secret urethra mukoid atau mukopurulen. Urin biasanya jernih, tetapi kadang-kadang ada benang-benang halus.

 Pada bentuk kronik gejalanya tidak khas;  gatal pada urethra, disuria, dan urin
keruh pada pagi hari. Menurut Jira, gejala trichomoniasis pada pria dapat dibagi menjadi 4 stadium, yaitu :

1.    Stadium akut primer, dijumpai eksudat urethtra.

2.    Stadium sub-kronik, eksudat dijumpai sangat sedikit.

3.    Stadium laten, gejala klinis tidak dijumpai.

4.    Stadium kronik, yang dapat berlangsung sampai beberapa tahun

2.7. Diagnosa,Pencegahan dan pengobatan Trichomonas vaginalis

            a. Diagnosa

Diagnosa Laboratorium

Ada beberapa cara pemeriksaan laboratorium yang dapat dilakukan untuk mendiagnosis trikomoniasis. Diagnosis dapat ditegakkan melalui hal – hal berikut ini :

1.    Gejala klinis.

Diagnosis ditegakkan melalui gejala klinis baik yang subyektif maupun obyektif. Tetapi diagnosis sulit ditegakkan pada penderita pria dimana trikomoniasis pada pria hanya dijumpai sedikit organismeTrichomonas vaginalis  dibandingkan dengan wanita penderita trikomoniasis.(Chin J,2000)

2.    Pemeriksaan mikroskopik.

Pemeriksaan secara mikroskopik dapat dibedakan menjadi 2 berdasarkan sampel yang digunakan sebagai bahan pemeriksaan yaitu :

a.    Sediaan sekret vagina

Pengambilan sampel sekret vagina dilakukan dengan cara – cara pap smear. Kemudian buat sediaan lalu dilakukan pengecatan dan lihat di bawah mikroskop. Pemeriksaan mikroskopis secara langsung dapat juga dilakukan dengan cara membuar sediaan dari sekret vagina yang dicampur dengan satu tetes garam fisiologis diatas gelas obyek dan langsung dilihat dibawah mikroskop.

Pemberian beberapa tetes KOH 10 – 20 % pada cairan vagina yang diperiksa , dapat menimbulkan bau yang tajam dan amis pada 75% wanita yang positif trikomoniasis dan infeksi bacterial vaginosis. Tetapi tidak pada mereka yang menderita vulvovaginal

kandidiasis.untuk menyingkirkan bacterial vaginosis dari infeksi trikomoniasis dapat diketehui dengan memeriksa konsentrasi lactobacillus yang jelas berkurang pada trikomoniasis dan pH vagina yang basa.

Pada pria , pengambilan sekret dilakukan dengan memencet gland penis sampai cairan terkumpul diujung gland penis lalu dibuka.

Pada pemeriksaan sekret secara mikroskopik pada mereka yang terinfeksi trikomoniasis sering dijumpai sel – sel PMN yang sangat banyak , coccobacillus , serta organisme Trichomonas vaginalis  yang pada sediaan yang segar dapat kelihatan motil. (Mulyati Ompungsu,1995)

b.    Sediaan sedimen urin

Urin yang akan diperiksa, sebelumnya diputar terlebih dahulu dengan kecepatan rendah selama 5 menit, kemudian dibuang supernatannya. Sedimen yang mengendap pada dasar tabung tersebut diperiksa secara mikroskopis dengan lensa obyektif 10 kali atau memakai lensa obyektif 40 kali untuk mengamatiTrichomonas vaginalis  . Setelah itu segera dilakukan pengecatan. (Gracia L.S,2006)

3.    Kultur

Selain pemeriksaan secara klinis dan mikroskopis langsung, cara lain yang dapat dilakukan adalah dengan kultur, terutama pada mereka yang sedikit jumlah organisme Trichomonas vaginalisnya , seperti pada pria atau wanita penderita trikomoniasis kronik. (Yunilda,2005)

4.    Serologi dan Immunologi.

Pemeriksaan dengan cara ini belum menjamin dan belum cukup sensitive untuk mendiagnosis infeksi Trichomonas vaginalis  . Walaupun sudah banyak penelitihan yang akhir – akhir ini menggunakan teknik serologi untuk mendiagnosis infeksi Trichomonas vaginalis  .(Andriyani,2005)

            b. Pencegahan

                        penyakit yang disebebkan oleh Trichomonas vaginalis  dapat dicegah dengan

 berbagai cara, diantaranya yaitu:

·         Hindari menggunakan pencuci vagina dengan semprot vagina (spray)

•        Kenakan pakaian dalam dari katun agar mudah menyerap kelembaban, dan sirkulasi udara di sekitar vagina terjaga. Pakaian yang tidak menyerap keringat akan menciptakan suasana di vagina menjadi lembab dan tentu saja merangasang pertumbuhan bakteri yang merugikan.

•        Meski penampilan terlihat seksi tapi sebisa mungkin hindari celana panjang super ketat karena dapat menimbulkan rasa hangat dan lembab.

•        Ganti pembalut sesering mungkin jika sedang mengalami haid.

•        Jaga kebersihan vagina baik sebelum dan sesudah behubungan seks.

•        Membasuh vagina dengan bersih setiap kali membuang air besar dan keringkan dengan tisu.

•        Setelah buang air besar, bilaslah dengan air dari arah depan ke belakang. Cara ini dapat mencegah penyebaran bakteri dari arah anus ke vagina.

•        Jaga Organ intim tetap bersih dan kering.

•        Jaga berat badan ideal. karena kegemukan dapat membuat paha tertutup rapat dan membuat lingkungan vagina lembab akibat kurang sirkulasi.

•        Mengkonsumsi makanan sehat bergizi, jangan terlalu banyak mengandung gula dan tepung karena dapat mempercepat pertumbuhan bakteri merugikan.

•        Hindari stress karena daya tahan tubuh bisa menurun dan dapat mengundang infeksi.

•        Jangan lupa olahraga teratur agar kekebalan tubuh terjaga.

§  Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh trichomonas vaginalis dapat dilakukan dengan:

Penyuluhan dan pendidikan terhadap pasien dan masyarakat umumnya tentang infeksi ini.

§  Diagnosis dan penanganan yang tepat pada pasangan penderita tricomoniasis.

§   Pemakaian kondom dapat dijadikan sebagai salah satu cara untuk mencegah tertularnya pasangan seksual terhadap infeksi ini.

§   Tidak berhubungan seksual dengan berganti-ganti pasangan. Dan apabila salah satu pasangan menderita tricomoniasis, maka sebaiknya pengobatan diberikan kepada kedua orang pasangan tersebut.

c. Pengobatan  Trichomonas vaginalis  

Trikomoniasis bisa diatasi secara efektif dengan antibiotik. Metronidazole adalah jenis antibiotik yang biasa dipakai untuk mengatasi infeksi ini. Antibiotik ini diresepkan dalam dosis tertentu untuk dikonsumsi selama 5-7 hari. Selain metronidazole, tinidazole juga bisa digunakan untuk pengobatan. Minum obat ini setelah makan dan hindari mengonsumsi minuman keras selama 24 jam setelah meminum metronidazole atau 72 jam setelah meminum tinidazole karena bisa menyebabkan mual parah dan muntah-muntah.

Jika antibiotik telah dikonsumsi sampai habis dan gejalanya masih terlihat, atau hasil laboratorium menyatakan hasil negatif terhadap trikomoniasis, maka Anda membutuhkan tes lebih lanjut untuk mengetahui apakah gejala ini disebabkan oleh penyakit infeksi menular seksual yang lain.

Bisa  juga sebaiknya melakukan tes ulang jika Anda muntah setelah minum antibiotik  karena kemungkinan antibiotik tidak diserap dan Anda akan memerlukan antibiotik lebih atau metode perawatan lain.

Penting untuk menghabiskan semua antibiotik yang diresepkan agar infeksi tidak kembali. Hindari hubungan intim hingga infeksi teratasi secara sempurna.

BAB III

PENUTUP

3.1. Kesimpulan

Trichomonas vaginalis  pertama kali ditemukan di Paris oleh Alfred Donne pada tanggal 19 september 1836. Trichomonas vaginalis  adalah  protozoa parasit,patogenik anaerobik berflagela dan agen penyebab trikomoniasis. Trichomonas vaginalis  terdapat paling banyak pada negara industri, dan dapat terinfeksi baik pria maupun wanita. Trichomonas vaginalis  merupakan penyakit menular seksual yang bersifat patogen, namun hal ini dapat dicegah dengan gaya hidup yang sehat serta tidak menggonta-ganti pasangan seksual.

3.2. Saran

            -

  

DAFTAR PUSTAKA

eMedicine.com
http://en.wikipedia.org/wiki/Trichomoniasis
http://kidshealth.org/parent/infections/std/trichomoniasis.html#
http://www.infokedokteran.com/info-obat/diagnosis-dan-penatalaksanaan-penyakit-trikomoniasis.html
www.cdc.gov/std/trichomonas/stdfact-trichomoniasis.htm
www.emedicinehealth.com
www.nlm.nih.gov/medlineplus/trichomoniasis.html
https://meetdoctor.com/mobile/article/penularan-trikomoniosis
https://id.m.wikipedia.org/wiki/Trichomonas_vaginalis http://aakmalang.blogspot.co.id/p/trikomonas.html?m=1

Margono S.S.2000. Flagellata Traktus Urogenital Dan Tractus Digestivus. Parasitologi  

 Kedokteran. Jakarta : Balai Penerbit FKUI

Andriyani , Yunilda 2005. Trichomonas vaginalis – Protozoa Patogen Saluran Urogenital

 Universitas Sumatera Utara Repository.